Consentimiento informado (NOM-004): qué lleva y cómo generarlo
El consentimiento informado es uno de los documentos del expediente clínico que más cuidado requiere. Aquí tienes qué suele contener y cómo generarlo de forma consistente, sin redactarlo desde cero cada vez.
Esta página es informativa. Para la redacción exacta aplicable a tu procedimiento y especialidad, consulta la normativa vigente y, si lo necesitas, a un asesor legal.
Qué es y por qué importa
El consentimiento informado documenta que el paciente recibió información sobre un procedimiento —en qué consiste, sus riesgos y sus alternativas— y que lo aceptó. Es parte de los documentos del expediente clínico contemplados en la NOM-004-SSA3-2012.
Qué suele incluir
Los diez contenidos que exige el numeral 10.1.1:
- Nombre de la institución a la que pertenece el establecimiento
- Razón o denominación social del establecimiento
- Título del documento
- Lugar y fecha de emisión
- Acto autorizado (el procedimiento, con su nombre)
- Señalamiento de los riesgos y beneficios esperados
- Autorización al personal de salud para atender contingencias y urgencias derivadas del acto
- Nombre completo y firma del paciente — o de su representante legal cuando aplique
- Nombre completo y firma del médico que informa
- Nombre completo y firma de DOS TESTIGOS — el requisito que más se omite
¿Cuándo es obligatorio? (numeral 10.1.2): ingreso hospitalario; procedimientos de cirugía mayor; procedimientos que requieren anestesia general o regional; salpingoclasia y vasectomía; donación de órganos, tejidos y trasplantes; investigación clínica en seres humanos; necropsia hospitalaria; procedimientos diagnósticos y terapéuticos considerados de alto riesgo; y cualquier procedimiento que entrañe mutilación.
Cómo lo generas en MyDoctorDiary
En MyDoctorDiary indicas el procedimiento, los riesgos y las alternativas, y el sistema genera el consentimiento con los datos del paciente que ya están en el expediente, listo para imprimir o enviar. Es uno de los 10 documentos alineados a la NOM-004 que el sistema produce en segundos.
Preguntas frecuentes
¿Qué es el consentimiento informado?
Es el documento en el que el paciente, después de recibir información sobre un procedimiento, sus riesgos y alternativas, expresa su aceptación. Forma parte de los documentos del expediente clínico contemplados en la NOM-004-SSA3-2012.
¿Qué suele incluir un consentimiento informado?
El numeral 10.1.1 exige diez contenidos, incluidos el lugar y la fecha, los riesgos y beneficios, la autorización para contingencias, la figura del representante legal y el nombre completo y firma de dos testigos — este último es el que más se omite en los formatos que circulan. Verifica la redacción con la normativa vigente y, si lo requieres, con asesoría legal.
¿Cómo lo genera MyDoctorDiary?
MyDoctorDiary genera el consentimiento informado a partir de la información del expediente, con los datos del paciente, el procedimiento, riesgos y alternativas que indiques, listo para imprimir o enviar. Es uno de sus 10 documentos alineados a la NOM-004.
Relacionados
Genera tus consentimientos y los demás documentos de la consulta desde el expediente. Empieza gratis con MyDoctorDiary.
Comienza gratis